一起走慢一點

自從加護病房轉到普通病房的這5天，可以說是大家心情可以稍微放鬆的時間，台籍看護照顧得很好！

之前在嘉基第一次是大陸籍看護，照顧到變成壓瘡、背都脫皮發紅。當時大陸籍看護說因為病患體重太重、因為幫他翻身他還是會動、因為什麼什麼的⋯⋯總之家屬沒有辦法陪病，看護怎麼對待病患只有她自己知道

慈濟醫院的24小時看護，這次來幫忙的阿姨比嘉基的看護阿姨更小隻，一開始我們也很擔心，是不是又要重新經歷一次嘉基背爛掉的過程⋯

但住到第四天我下大林慈濟看爸時，也是第一次看到看護阿姨，她那時在躺著休息，我們到時她也起來跟我們交代明天出院的事。

後來我跟小妹邊幫爸按摩時，她過來跟我們示範要怎麼幫病患「被動式關節運動」，於是我便請她幫我示範目前能做的動作。

原本預計每週抽空一天回娘家看爸，這次回家前一天爸就因為生病住進了醫院。大林慈濟內科加護病房的探病時間是下午14:00-14:30，一天只能探望半小時，每次只能2個人進去，並切不能輪流。之前在嘉義基督教醫院，如果有其他親人在外面，是可以輪流進去加護病房，只要裡面維持是2人就好，並不會太硬性規定不能輪流進去。但大林慈濟醫院的加護病房，是有明確寫出『不能輪流』，所以進去可以用手機視訊跟其他家人報平安。

經過1-2天的檢查，這次爸是急性胰臟炎，醫生說法是：
因為膽管阻塞，所以胰液無法流過去，造成急性胰臟炎。因為當天晚上有併發被血性休克，血壓過低，所以才晉級住進加護病房。目前先用抗生素做治療，會再與相關科目的醫生開會評估，是否能用內視鏡處理組塞的地方。

第一天進加護病房看爸，是有清醒的，右眼是張開的。
第二天進去是在睡覺休息，但整體是平穩的。

這一週，地方的長照配合單位都有陸續過來瞭解我們的需求，加上親友的探視，其實爸白天清醒的時間也有慢慢變多，本以為一切會慢慢上手並越來越好，我們也為了照顧爸，做了照顧的時間表、健康紀錄的表格，沒想到我們少寫了「體溫」，今天爸就發燒了。

晚上快8點的時候，爸已經燒到38度，還開始發冷發抖，叫了救護車

等救護車來的時間，大家也都手忙腳亂的準備爸去醫院的東西，沒想到救護車來的時候，爸竟然吐了！

家裡是孩子只有小妹在爸身邊，大家都隔著監視器遠端的看著小妹緊張的模樣，但卻無法幫忙⋯⋯年幼的荳荳也在一旁靜靜的看著這一切，整個畫面看起來真的格外令人心疼

週三出院回家後，第一次的週末，早上就滿多人來家裡看爸。

護理師也有過來，大家一起幫爸抱上輪椅，並推他到前院照下太陽

下午1:30媽媽跟小妹都還沒有辦法吃午餐，因為爸爸一直很躁動，媽媽還因此很生氣地打了爸爸，由於今天爸動作一直很多，腳也提到天花板了，甚至一直往欄杆外伸，大家擔心他受傷，怕他翻下床，便決定把床位換位置，忙著換房間內的擺設時，一沒注意，爸竟然把鼻胃管拔掉了⋯

不想發生的是還是發生了，因為他沒有辦法控制他的行為，所以都是會讓照顧他的人心很累，就算是自己的家人，也都會對病人發脾氣，更何況是別人！

所以在家照顧有鼻胃管的家人，如果鼻胃管不小心拔掉了！除非住家附近有醫院或診所可以到宅協助穿管，如果跟我們一樣是在鄉下，真的只能叫救護車，送回去嘉基重新穿鼻胃管

 一、為什麼要提供鼻胃管灌食?

營養狀況在人體健康及預防疾病上扮演重要角色，良好的營養可提供免疫功能 所需的能量，但對某些中風、昏迷、吞嚥困難、神經性厭食等無法由口進食者，需 經由鼻胃管灌食維持身體營養的需要，提供足夠的營養支持，減少其併發症發生。 

文章截取自（長庚醫院腦神經外科顧問級臨床教授張承能，台灣腦下垂體學會理事長，世界華人神經外科協會副主席。1996年11月，前桃園縣長劉邦友官邸血案中，前桃縣議員鄧文昌腦部被子彈貫穿，陷於昏迷，經張承能率領的林口長庚醫院腦神經外科團隊搶救，奇蹟般地存活。）

如果我的家屬昏迷了，到底要救不要救？那這是一個非常貼切的問題，剛好我有一個這樣的例子，我的親姑姑，一早她去運動，被車子撞昏迷，結果檢查的結果，腦有出血昏迷指數4分，所以我從台北馬上清晨開車到台中，我詳細檢查結果，她腦受了很嚴重的傷害，昏迷指數4分還沒有腦死，我叔叔也是醫生我毅然決然就跟我叔叔說，這種情形她大概醒的機率不大，我建議不要救，其他的姑姑和家人說，唉活著為什麼不救，可是我叔叔支持我的看法說，這個將來可能變植物人，昏迷指數4分沒辦法救，果然不錯，慢慢的她瞳孔兩邊放大，1個禮拜就往生了。

爸因為突然全身抽蓄休克被搶救回來後還沒清醒，神經科醫生建議這72小時先用低溫療法治療。低溫療法適用於心跳停止一段時間，搶救回來後仍無法清醒的患者。聽說德國車神舒馬克滑雪重創頭部昏迷、南韓三星集團總裁李健熙心臟病發，也是採用低溫療法治療，讓兩人順利在昏迷後甦醒。

低溫療法可降低腦部發炎機率與耗氧量；國外研究顯示，低溫療法可幫助一半以上患者，有效降低昏迷缺氧所造成的神經傷害與後遺症。原則上大概在第3、4天，就可以慢慢看到病人昏迷情形改善，像是眼睛對光有反應、對聲音的反應、或是對痛覺的反應，若是開始有反應就表示有好轉，如果能醒來，應該大多會 在7天內甦醒，期間還是會透過腦波、電腦斷層、腦部血流代謝掃描、心電圖、抽血等檢查及神經學評估來檢視病人的狀況。 


9/8當天探病時，醫生目前判斷是，爸的狀況是：

晚上9點多家族群組跳來的訊息「爸出事了」

原來家裡長輩在大士爺廟那邊昏倒了，沒心跳、沒呼吸被送上救護車，還好後來心跳有恢復，目前在醫院急救中

那時還在台中的我，內心在想，好不容易待到退休要陪伴阿罵，但阿罵走了！送走阿罵後，好不容易想要好好重新開始振作，竟然又發生這意外？！
女兒嫁出去之後，最怕遇到這種情形了！知道家裡長輩發生意外，但無法第一時間過去看他，畢竟家有年幼孩子，真的不是媽媽想走就能走！
加上也不曉得目前狀況，那種只能在遠方乾著急的心情，真的會讓人睡也睡不著，只能一直望著手機等待新的消息

小五開學第二天，安親跟英文補習結束後，帶孩子去潭子的好晴天身心診所看診。晚上7點接完孩子，途中買了晚餐吃，掛到45號。平日的晚上沒想到身心科的診所人那麼多！12歲以下的孩子有專門的醫生在看，一個病患差不多要花10-20分鐘以上，我們一直到9點半才看到診。

不過這次去只是為了測憂鬱，大概跟醫生說了之前心理衡鑑的狀況，以及目前孩子心理問題
醫生給了貝克兒童及青少年量表，兒子說跟之前在中國醫藥大學測的是同一本，當天只是把測驗本帶回家寫，寫完再交給診所即可
 

下次回診時再由心理師解釋

這次做髖關股置換手術是第二次了，今年一月是換左邊，這次開刀是換右邊。

兩次開刀後狀況有點不一樣。

第一次開刀時間比較長，術後引流管的血很多，尿也很多，開刀的傷口比較大。這一次則是完全相反。

但第一次開完刀，雖然一樣是全身麻醉，但他一直蠻清醒的，我還記得他時常罕病「痛」！這一次開完刀，從1:30回病房後就一直睡睡醒醒的。今天已經第二天了，也還是睡睡醒醒。於是我就有問護理師：「感覺這次開完刀，他一直在睡覺」

後來得到的推論有可能是：這次術後，自費的止痛藥他比較常按，所以麻藥使用較多，也會比較容易嗜睡

開刀前一天早上就接到醫院通知：下午1:30前要辦理住院。報到時一樣先簽一些文件、抽血、照X光，辦完手續，大約下午3點多，四點就先請假外出回家洗澡、吃晚餐，晚上8點再回到醫院（請假只能4小時）

傅醫生大約晚上9點多來病房探視，並告知明天開刀的順序是第二刀，時間大概約10點左右，往前12個小時不能進食喝水，所以自己要注意一下時間。

開刀當天早上6點多護士就先來打點滴，有通知9:30要推下去開刀，在那之前要先換好手術衣服

09:30 去手術室：有專人上來幫忙推病床下去，下去後進手術室前，會有手術室的醫護人員問你一些基本問題，像是你叫什麼名字，你這次的手術名稱是什麼

10:00 麻醉：這時候只有開刀的人在裡面，陪病的人就已經出來開刀房外面等待，外面的人可以透過這個螢幕看手術房裡面的進度

自從上週六去劍湖山玩水回來，星期天跟禮拜一大家喉嚨就陸續覺得怪怪的，但沒有其他症狀，後續也就不以為意。

昨天趁著颱風來臨前，開車帶孩子回台中後，竟然發現自己在發燒38.9度！那時有點擔心是不是確診了？也馬上快篩，結果是一條線，快篩陰。

3:30看完醫生，也吃了退燒藥加上睡一個午覺，之後就有退燒37.3

為了好好休息，傍晚讓孩子們去公婆家住

晚上8:30繼續老實的吃藥，當時體溫都在37.1-37.3左右

1/4到醫院報到，開刀的前一天先要辦理住院手續，住院前其實很忐忑，因為活到快40歲是人生第一次進開刀房，沒進過開刀房的人聽到要開刀，其實內心是滿恐懼的。所以大概開刀住院的前一週，都會莫名的一直想找手術的相關資訊，以及開完刀的復健影片，以下先介紹一下google爬文都會看到的資訊：

為什麼需要換人工髖關節？
髖關節會因高度退化、壞死、類風濕症、外傷或疾病等原因，導致功能缺損、疼痛不適，甚至行動不便無法自理生活，
常聽見疾病名稱有：退化性關節炎、類風溼性關節炎、股骨頭缺血性壞死、股骨頸骨折等。