- Sep 25 Mon 2023 22:10
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【保健】憂鬱傾向測試｜貝克憂鬱量表｜適用對象13歲以上
- Sep 20 Wed 2023 10:16
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【紀錄】第一次使用台中市教育局陳情信ep1｜法令規定不能轉班只能轉學？靜待處理中
我這個人就是不喜歡別人說說我就信，所以特地寫了一封信到台中市教育局，
詢問是否能『轉班』？以及『轉班的規定與流程』，
因為孩子三年級一開學就太想轉班，但身邊所有人一直說『沒有轉班，只能轉學』
原因不外乎：轉班沒有比較好，師生彼此看到都尷尬，就直接轉學吧！
但是到底有沒有任何法令規定『不能轉班』？我還是不知道！
所以就一起靜待回覆結果吧！
（順便測試一下教育部的處理時間）
我先到這裡⬇️按下同意後寫信
台中市教育局意見處理
- Sep 19 Tue 2023 18:06
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《幼兒園》台中幼兒園正在流行疱疹性咽峽炎？原來就是腸病毒的一種啊！
這兩天台中停水，結果接女兒幼兒園放學時，竟然臨時需要帶棉被回家洗！真的是考倒媽媽了⋯看了學校ＡＰＰ通知的內容，才知道原來是班上同學得了急性的傳染病，叫做「疱疹性咽峽炎」所以為了安全起見，才臨時需要全班帶棉被袋回家換洗。但「疱疹性咽峽炎」到底是什麼？媽媽真的是有看沒有懂？！後來上網查了才知道，原來就是腸病毒的一種。
以下文字為網路搜尋
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- Sep 14 Thu 2023 00:58
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《醫療保健》當有家屬昏迷時 你該作什麼決定？｜醫療採訪文章
文章截取自（長庚醫院腦神經外科顧問級臨床教授張承能，台灣腦下垂體學會理事長，世界華人神經外科協會副主席。1996年11月，前桃園縣長劉邦友官邸血案中，前桃縣議員鄧文昌腦部被子彈貫穿，陷於昏迷，經張承能率領的林口長庚醫院腦神經外科團隊搶救，奇蹟般地存活。）如果我的家屬昏迷了，到底要救不要救？那這是一個非常貼切的問題，剛好我有一個這樣的例子，我的親姑姑，一早她去運動，被車子撞昏迷，結果檢查的結果，腦有出血昏迷指數4分，所以我從台北馬上清晨開車到台中，我詳細檢查結果，她腦受了很嚴重的傷害，昏迷指數4分還沒有腦死，我叔叔也是醫生我毅然決然就跟我叔叔說，這種情形她大概醒的機率不大，我建議不要救，其他的姑姑和家人說，唉活著為什麼不救，可是我叔叔支持我的看法說，這個將來可能變植物人，昏迷指數4分沒辦法救，果然不錯，慢慢的她瞳孔兩邊放大，1個禮拜就往生了。
所以就是說，當你家人或著是你的病人，遇到了一些昏迷方面的問題的時候，你必須考慮就是說，我們這樣做下去，對病人是能夠有什麼樣的幫助，假使能夠回到以前的生活狀，那當然是最好；假使不能夠回到以前，只是回到他剛剛發生病變的一個起點的時候，那就要考慮要不要救，就好像1個癌症的末期的病人，他已經痛苦了1個月、2個月，開始慢慢地心臟也衰竭，然後就心臟停止，你要不要再把他救回來？你救回來又回到，原來的癌症轉移的情況，所以這種情況要不要救？我的回答是「不要救」。
- Sep 14 Thu 2023 00:32
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《醫療保健》如何判斷昏迷指數？｜醫療文章
昏迷指數定義？如何計算？
了解昏迷指數的算法之前要先了解昏迷指數目前的通用來源是格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale，簡稱GSC）。GSC量表的評級分為「睜眼、語言、運動」3項標準，加總滿分是15分，最低分並非0分，而是3分，代表3項指數都為1的狀況。以下介紹GSC量表的各項評估標準。
一、睜眼反應：
- 4分：人靠近不需叫喚即可自行睜開眼睛。
- 3分：需要他人呼叫姓名才會張開眼睛。
- 2分：需靠外界的疼痛刺激才會張開眼睛。
- 1分：對於外在刺激毫無反應。
- C（Closed）：有外力致使眼睛無法睜開。
二、語言反應：
- 5分：人、時、地和物都能精準表達。
- 4分：可簡單回答，但對於人、時、地、物的認知模糊。
- 3分：只能透過含糊不清的單字來應答，且雞同鴨講。
- 2分：發出無法分辨的聲音。
- 1分：沒有任何反應。
- T（Tracheostomy）：由於氣管切開無法正常發聲。
- E（Endotracheal tube）：由於插管無法正常發聲。
- A（Aphasia）：失語症。
三、運動反應：
- 6分：可依指令做出正確動作。
- 5分：當外界施加痛覺時能自行去除痛覺的刺激源。
- 4分：對疼痛刺激有反應，會退縮。
- 3分：對疼痛刺激呈現手臂屈曲的姿勢。
- 2分：對疼痛刺激呈現手臂僵直的反應。
- 1分：沒有任何反應。
昏迷指數各級的狀態？
昏迷指數的總分是3～15分，正常人的分數是滿分15分，昏迷程度越嚴重分數就越低。輕度昏迷分數是指13～14分，中度昏迷則是9～12分，重度昏迷則是3～8分。
以下為不同指數所代表的病人狀態。
- 12分或以上：代表病人需要密切的觀察。
- 8分（含）以上：有腦部病變和損傷，但預後和復原狀況尚可。
- 7分（含）以下：病人已陷入昏迷。
- 3～4分：認知方面回復的預後不佳，且死亡風險高。
- 3分：屬於深度昏迷，死亡風險極高，且預後非常差。
要注意的是根據《腦死判定準則》，當昏迷指數達到5或小於5的重度昏迷，且患者需依賴人工呼吸器維持呼吸時，是腦死判定重要的先決條件之一。
昏迷指數3的甦醒機率？
很多病人的家屬都想知道，昏迷指數3的甦醒機率究竟有多少，其實這個問題沒有人說得準。
因為有些病人在腦傷的初期雖然陷入重度昏迷，但在數週之後卻奇蹟似的睜開眼睛，甚至也有深度昏迷後再次甦醒且隨著後續的復健重新行走的病人。但這些都僅是個案，尚無法得知這些病人是如何從昏迷指數3的情況下恢復。
- Sep 14 Thu 2023 00:24
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《醫療保健》如何判斷腦死跟植物人的差異？｜醫療文章分享
文章擷取康健雜誌文章
Ｑ：什麼是腦死？有機會再醒來嗎？
腦死，醫學上是指「腦幹死亡」。
台北榮民總醫院神經內科主治醫師王培寧說，腦幹是生命中樞，掌管呼吸、心跳、血壓等人體最基本、最不可或缺的功能，如果它嚴重受損，腦幹功能完全喪失，表示已無法自主呼吸、維持血壓和心跳。
腦死可能可以靠維生設備（如呼吸器、葉克膜）暫時維持生命，但終究會死亡。
Ｑ：瀕臨腦死的病人為什麼會有尿崩症？
「他已經出現尿崩症，這是瀕臨腦死的症狀，」劇中醫護人員向家屬解釋。
腦部會分泌許多荷爾蒙，其中一種稱為「抗利尿激素」，當身體水分不足（例如運動時排汗過多），這種激素就會控管腎臟，將水分留在血管內，減少排尿，尿液因此會變黃、變濃、變少。
但腦死的病人因腦幹死亡，下視丘也受損，無法分泌抗利尿激素，會出現尿崩症，一天排尿可能多達1萬c.c.，造成缺水性低血壓及電解質嚴重不平衡，醫護人員必須連續監測患者的狀況、適時補充電解質及抗利尿激素。
Ｑ：腦死判定怎麼做？
腦死判定須由神經科或神經外科專科醫師，或具腦死判定資格的醫師執行。
判定腦死前，醫師會做腦幹功能測試，包括︰
- 腦幹反射測試︰瞳孔對光反射消失、眼球無法轉動、對疼痛沒有任何反應、刺激支氣管時，沒有作嘔或咳嗽反射等。
- 自行呼吸測試︰卸除人工呼吸器，看病人能不能自己呼吸。
如果連續兩次（須相隔至少4小時）測試腦幹反射均完全消失且不能自主呼吸，即可判定腦死。
Ｑ：腦死跟植物人有什麼不一樣？
腦死是腦幹嚴重受損，而植物人損傷的部位在大腦，大腦的功能喪失，但腦幹是好的。所以植物人有呼吸、心跳、血壓，會睡覺，也會醒來，但不能思考、與人溝通，肢體也無法活動。
如果照顧得好，沒有嚴重的併發症，植物人可能可以活很久。1963年，17歲少女王曉民因車禍變成植物人，在父母、家人細心照料下，整整臥床了47年。
Ｑ：腦死、植物人都可以捐器官？
植物人還有呼吸、心跳、血壓等生命徵象，所以不能捐贈器官，而腦死病人因為已經無法自主呼吸、維持心跳及血壓，醫學上認為腦死的病患，必然會走向心肺死亡，所以可以捐贈器官。
Ｑ：有些植物人在家人無微不至的照顧下奇蹟般甦醒，為什麼有些植物人可以醒來，有些卻不行？
每個病人腦傷的程度不同，有些人大腦受到傷害，但腦幹並未受損，功能正常。植物人就是這種狀況。
植物人沒有思考、無法與人溝通互動，肢體也無法活動。雖然大部分的植物人無法醒來，但少數人可能奇蹟般地恢復，他們大多屬於「最小意識狀態」。
近年來研究發現，雖然看起來是植物人，但這群「最小意識狀態」的人，大腦損壞並沒有嚴重到完全沒有反應的程度，並非完全無意識。
在腦功能儀器的檢測下，有些植物人聽到家人講話或音樂、看到熟悉的面孔時，大腦在功能性核磁共振造影或腦波檢查中仍有一些反應，甚至當別人問問題時，他會有反應。但這些腦部活動可能頗微弱，他們不一定能用肢體或發出聲音來表達。
那些能醒來的植物人，大多最初是完全植物人的狀態，但可能是大腦受損相對較輕，經過一段時間休養後恢復部分功能。但如果大腦受損嚴重，對於外界的刺激（即使在腦功能儀器的檢測下）仍然完全沒有反應，醒過來的機會就很低了。
- Sep 13 Wed 2023 09:42
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【幼兒園】幼兒園開學已經一個多月，你家的孩子還在哭哭嗎？分享我的方法給大家參考
大寶進幼兒園時，那時我是職業婦女，每天看著兒子哭到歇斯底里地被「抬」進去幼兒園，內心雖然很不捨，但自己又有趕著上班打卡的壓力，當時只會覺得很謝謝老師幫忙「抬」進去，讓我不至於耽誤上班太久但每到公司自己又會開始自責，覺得自己好狠心.....超冷血，有時候想到跟孩子哭得撕心裂肺的樣子，還會默默掉眼淚。孩子剛進幼兒園，職場媽媽的內心真的有很多小劇場，那時候根本不曉得兒子是高敏感人，每天迫於柴米油鹽的生計問題，上班前哪有心思跟時間好好安撫孩子。
- Sep 09 Sat 2023 22:38
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《醫療》嘉基加護病房｜加護病房探病｜低溫療法第33小時｜父母神博杯紀錄
爸因為突然全身抽蓄休克被搶救回來後還沒清醒，神經科醫生建議這72小時先用低溫療法治療。低溫療法適用於心跳停止一段時間，搶救回來後仍無法清醒的患者。聽說德國車神舒馬克滑雪重創頭部昏迷、南韓三星集團總裁李健熙心臟病發，也是採用低溫療法治療，讓兩人順利在昏迷後甦醒。
低溫療法可降低腦部發炎機率與耗氧量；國外研究顯示，低溫療法可幫助一半以上患者，有效降低昏迷缺氧所造成的神經傷害與後遺症。原則上大概在第3、4天，就可以慢慢看到病人昏迷情形改善，像是眼睛對光有反應、對聲音的反應、或是對痛覺的反應，若是開始有反應就表示有好轉，如果能醒來，應該大多會 在7天內甦醒，期間還是會透過腦波、電腦斷層、腦部血流代謝掃描、心電圖、抽血等檢查及神經學評估來檢視病人的狀況。
9/8當天探病時，醫生目前判斷是，爸的狀況是：
1.腦部血管造成大中風癲癇症狀
2.心因病症狀
反正都是血管塞住問題，只是不知道是腦還是心臟。
所以醫院安排9/8中午做腦部斷層的檢查，原本也可以安排核磁共振檢查，但後來因為發現爸嘴巴裡面有金屬探棒會影響檢查結果，所以就只能先安排腦波檢查。
- Sep 09 Sat 2023 08:54
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《閱讀》天使的約定｜兒子借回的書
兒子借回來的書，他看完了，也一直要我看！天使的約定，敘述的是一個得了癌症的孩子，住進一間兒童醫院，並在裡面發生的故事⋯小芸芸生病了，得的是血癌。她的家境貧窮，幸好有善心的牧師安排她到一家很特別的「香蕉醫院」住院治療。在那裡，小芸芸認識了美美和小勇，三人成了好朋友。在小丑醫生的陪伴下，他們與家人相互扶持，學習樂觀的態度，勇敢對抗病魔。後來，美美做完化療，病情暫時控制住，可以出院了，大家都很高興。然而，小芸芸在等待骨髓移植時，小勇卻住進了安寧病房。但他不自怨自艾，反而勇敢的把自己奮鬥的心情寫下來，還與小芸芸做了最後的約定……裡面有孩子痊癒出院了，也有孩子離開了，也有描繪生病的孩子的心情、家人的心情、已經醫療人員的心情以及每個人的家庭背景，在不同的家庭背景下的孩童，他們遇到的困境以及成熟懂事的一面
在區間車上看完了
- Sep 08 Fri 2023 12:59
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【國小】你喜歡問號嗎？不！我好討厭！世上什麼老師都有，你遇到的是哪一種？小五
- Sep 07 Thu 2023 23:00
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【醫療】嘉義基督教醫院加護病房｜人生總是充滿意外
- Sep 06 Wed 2023 13:42
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【影片分享】你也可以發光You Can Shine｜泰國潘婷廣告
你也可以發光（You Can Shine）製作出版於2009年，是潘婷洗髮精的商業廣告；首版時間為4分3秒。以卡農樂章串起的該廣告，內文描述聽障小提琴手，為了追求理想，歷經週遭人們的打擊與嘲弄，終以不屈不撓精神，終在國際比賽中獲他人肯定。
影片連結在這
自己特地加上繁體字幕，做了一個封面
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