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1/4到醫院報到,開刀的前一天先要辦理住院手續,住院前其實很忐忑,因為活到快40歲是人生第一次進開刀房,沒進過開刀房的人聽到要開刀,其實內心是滿恐懼的。所以大概開刀住院的前一週,都會莫名的一直想找手術的相關資訊,以及開完刀的復健影片,以下先介紹一下google爬文都會看到的資訊:
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為什麼需要換人工髖關節?
髖關節會因高度退化、壞死、類風濕症、外傷或疾病等原因,導致功能缺損、疼痛不適,甚至行動不便無法自理生活,
常聽見疾病名稱有:退化性關節炎、類風溼性關節炎、股骨頭缺血性壞死、股骨頸骨折等。
當你吃止痛藥或其他物理治療方法仍無法減輕症狀時,醫師可能會進一步建議你選擇手術開刀置換人工髖關節。


什麼是人工髖關節置換手術?
人工髖關節置換術,就是以人造材料來取代髖關節損壞的部分。
手術基本上是相當安全的,術後的恢復速度也很快,住院時間只需約一星期左右。
隨著醫療科技的進步,人工關節的使用年限已經大幅延長,手術成功的機率更遠大於併發症機率。
一般而言,手術後一個月,症狀即可有明顯改善,病人也可以開始恢復正常行動。


以下則是真實陪病的紀錄:
手術前一天,需要先到醫院辦理住院。住院前要準備的東西可以參考這一篇
辦理好住院手續後,就會開始安排抽血、照X光、心電圖等檢查

如果門診的時候已經跟醫生討論好,手術要使用的『醫材』(全民健保給付或自費的人工髖關節)
住院報到時,就會先讓你在手術醫材說明書上簽名,

髖關節需要的醫材主要有四個:
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1.髖臼杯:通常是用鈦合金或鈷鉻鉬合金(金屬)等,植入骨盆腔的髖臼內。
髖臼杯大多數人
都選擇用健保的(金屬),若自費選擇陶瓷費用較高

2.墊片:作為關節的介面。材質包括有聚乙烯(塑膠)、鈷鉻鉬合金(金屬)、陶瓷、目前最新的是添加維生素E的超耐磨墊片,
這個墊片材質最多,當然不同材質使用年限也不同,
費用也有落差:
塑膠<金屬<陶瓷<維生素E超耐磨墊片

3.球頭:接合在股骨柄,作為關節活動之用。
這個健保是金屬頭,可自費選陶瓷頭。

4.股骨柄:接合在股骨髓腔內,達到固定的效果。
這個通常都是選金屬可健保


手術費用主要就是看你選擇的材料是什麼,費用就不同。
上述紅色字則是最多人,會自費更換的選項
健保給付之人工髖關節則是「金屬」的小球頭(3) 配「塑膠」的墊片(2) 。

由於塑膠墊片長期使用會有磨損的疑慮,所以如果有保險可以給付的,或是非老年人開刀
通常會建議選擇較耐磨的材質,如陶瓷或抗氧化的塑膠墊片。

以下是取自網路2020年的醫材收費標準
所以就算是陶瓷頭,還是有分不同品牌或第幾代的,價錢落差滿大的,就看自己如何選擇


截圖 2023-02-01 下午8.16.13.png

簽完手術醫材的同意書後,也會到麻醉科簽字
麻醉科醫生會問你希望半身麻醉或是全身麻醉
兩種麻醉方式好像都可以,就看你是希望手術時知道醫生在幹嘛(半身麻醉)
或是你希望睡一覺起床就好了(全身麻醉),

但全身麻醉喉嚨會插管,所以護士們會先提醒你,
當你醒來發現喉嚨有管子不可以亂動,不然會很危險

但我覺得最大的差別是手術完多久可以進食

因為手術前8 個小時『不能』吃東西也『不能』喝水。

若你第二天的手術室是安排比較晚的,手術後也要禁食6-8小時,
所以麻醉退後其實會又痛又餓

另外手術後都有健保給付的針劑(止血、消炎等等)及口服止痛藥物,
如果你很怕痛!也可以自費按壓式的止痛藥物,可使用三天,大約是$6500

另外在麻醉科的時候,麻醉醫生也會先問你酒喝得多不多
可能需要先知道麻醉的用量要準備多少吧?(我亂猜的)

再來就是手術的時候常常患者會覺得冷,所以也可以自費$2000添加保暖效果的墊子
但那個墊子看起來就像充氣的綠色塑膠袋,不曉得是不是真的有保暖?
總之是一個手術完,一推回病房就丟掉的東西。
需不需要用就見仁見智。


住院第一天的行程就大概是這樣。
這時候你都還可以外出吃個飯,晚上12點之後就要禁食禁水

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